醫(yī)院新聞
陜西省優(yōu)質(zhì)護理先進集體—新生兒科
讓愛在生命中延續(xù)
護士是沒有翅膀的天使,我們平凡,但工作很神圣,我們工作瑣碎忙碌,但我們肩負著救死扶傷的使命,春華秋實,歲月變遷,轉(zhuǎn)眼間,安康市婦幼保健院新生兒科已經(jīng)成立了13個年頭,可以說我們每個醫(yī)護人員見證了它的每一步成長,從一起不斷摸索學(xué)習(xí)到大家不斷總結(jié)經(jīng)驗,無論是護理技術(shù)還是治療水平亦或是管理模式上我們都在不斷地發(fā)展,我們珍惜在新生兒兒科的每一天。在大家不懈的奮斗努力下,今年5月我科被評為“陜西省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體”。
安康市婦幼保健院新生兒科于2000年在兒科的基礎(chǔ)上組建成立,2008年底從兒科獨立,并在全市率先開展了了免陪護護理模式。2009年開始,院里決定將新生兒科作為重點優(yōu)勢??平ㄔO(shè)。經(jīng)過十幾年來的努力建設(shè),科室上下團結(jié)拼搏、大膽改革、不斷創(chuàng)新,都抱著不怕苦不怕累的精神,從一個年輕的科室逐漸成為一個年收治2000余病人的經(jīng)濟社會效益雙豐收的科室,并于2011年被評為“安康市重點專科”,2019年被評為“危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心”。為全市降低新生兒死亡率做出了積極貢獻。
新生兒科是一支富有愛心、責(zé)任心、奉獻精神及戰(zhàn)斗力的青春隊伍,現(xiàn)有護理人員24人。多年來,我們牢固樹立“一切為了患兒,為了一切患兒”的宗旨,大力開展各項文明創(chuàng)建活動,積極倡導(dǎo)現(xiàn)代職業(yè)文明精神,在促進經(jīng)濟效益、社會效益和人才效益方面取得了豐碩成果。
新生兒科是個技術(shù)性強,風(fēng)險性高的科室,我們面對的是一個個不會說話,不會表達自己感受的新生兒,新生兒科護士必須有很強的責(zé)任心,擁有扎實的專業(yè)知識,掌握精湛的操作技能,工作過程中必須嚴密觀察病情變化,容不得半點疏忽。
2019年8月30日,我院的手術(shù)室被一片緊張的情緒籠罩著,一產(chǎn)婦因“胎盤早剝”急診剖宮產(chǎn)娩出一早產(chǎn)兒,此時,手術(shù)室里聚集了多名產(chǎn)科、新生兒科及手術(shù)室的醫(yī)護人員,新生兒科張燕妮主任、鐘偉醫(yī)師早早在此等候?;純合狄惶ヒ划a(chǎn),胎齡28周,體重750克,羊水呈血性,全身皮膚菲薄,呈膠凍狀,眼睛無法睜開,呼吸極度微弱。容不得有半刻的遲疑,醫(yī)護團隊迅速給患兒進行了有效復(fù)蘇,在第一時間建立了靜脈輸液生命線。此時,我科的護士早已備好輻射搶救臺、暖箱、呼吸機、氣囊、負壓吸引器等搶救設(shè)備,一切就緒,隨時準備搶救這例特殊的危重患兒。所有新生兒科醫(yī)生已無暇緊張,此時,只有一個信念,要盡最大努力去搶救,他們以最快的速度在氣管插管氣囊正壓通氣下將患兒轉(zhuǎn)至新生兒科NICU病房。
孩子命懸一線,科室立即安排臨床經(jīng)驗豐富的張彬鈺主治醫(yī)師擔(dān)任寶寶的一線醫(yī)生,并配備的最優(yōu)秀的護理人員配合治療。由于太早降臨,寶寶的肺發(fā)育很不成熟,過呼吸關(guān)是寶寶此時的最大難關(guān),PS、咖啡因的應(yīng)用,呼吸機從高頻到無創(chuàng)、從無創(chuàng)到鼻導(dǎo)管再到氧倉,吸氧濃度一點點下降,直到完全脫氧,醫(yī)護團隊每日細心評估小寶寶的病情,不放過每個細微的變化,及時調(diào)整治療及護理方案,使寶寶戰(zhàn)勝了早產(chǎn)兒最兇險的呼吸關(guān),為寶寶的生存贏得了機會。
寶寶入院10天后,護理團隊為其置入PICC導(dǎo)管,一條纖細的導(dǎo)管保證了一個多月24小時不間斷地為小寶寶輸送各種藥物及營養(yǎng)物質(zhì)。
面對如此脆弱的生命,任何一項操作都需慎之又慎。早期對暖箱溫度及濕度的把控,對皮膚完整性的護理,預(yù)防感染,避免反復(fù)有創(chuàng)性操作......所有這些環(huán)節(jié)都必須時刻警惕,每一個細小的變化都有可能危及寶寶的生命。
“營養(yǎng)支持”是早產(chǎn)寶寶賴以生存的基礎(chǔ),在做了一系列充分溝通及宣教后,寶寶媽媽也及時地擠出了母乳,送到了新生兒科。從微量鼻飼喂養(yǎng)開始,逐漸加量,到鼻飼加經(jīng)口,到完全經(jīng)口喂養(yǎng),同時給予靜脈營養(yǎng)支持,確保寶寶生長發(fā)育的需求。精確計算每日的腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)量和熱卡,確保生長發(fā)育需求已經(jīng)成為一線醫(yī)生每天必不可少的功課。寶寶病情逐漸趨于平穩(wěn),在搶救生命的同時,醫(yī)護團隊還關(guān)注寶寶的遠期發(fā)展。我們每日定時給他播放輕柔的音樂,并請媽媽進入病房進行“袋鼠式護理”。由于出生胎齡太小,寶寶極易發(fā)生“視網(wǎng)膜病變”,因此,我科定期給他進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。在醫(yī)務(wù)人員及家人的精心呵護下,寶寶不僅頑強地與疾病作斗爭,心理也得到了滋養(yǎng),從而渡過了一個又一個難關(guān),創(chuàng)造了生命的奇跡。
寶寶歷經(jīng)了77天的治療和護理,在我們新生兒所有叔叔阿姨無微不至的精心呵護下,終于能出院回到爸爸媽媽身邊了,我們所有醫(yī)護人員都充滿了激動與不舍,這里面包含了我們太多的責(zé)任和心血。希望寶寶在父母的照護下能茁壯的成長。
通過從省級單位學(xué)習(xí)和摸索,我們完善了新生兒科醫(yī)院感染控制方案和新生兒疾病診療、護理各個環(huán)節(jié)的管理制度,制定了診療常規(guī)、質(zhì)量控制措施及醫(yī)療事故預(yù)防預(yù)案,確保了醫(yī)療安全,多年來未發(fā)生任何醫(yī)療事故。嚴格執(zhí)行新生兒病區(qū)的各項管理制度和操作規(guī)范。嚴格按照感染控制要求進行各項操作。每月實施多部位細菌監(jiān)測,指導(dǎo)感染控制。多年來無院感事件發(fā)生。
我科積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,堅持以病人為中心,以問題為導(dǎo)向,以改善患者看病就醫(yī)感受為出發(fā)點,通過改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,努力提高醫(yī)療服務(wù)水平,不斷適應(yīng)和滿足患者醫(yī)療需求。加強與患者家屬的溝通,堅持對出院患兒進行回訪,盡可能的滿足家長隨時探視的愿望,免費提供喂養(yǎng)及家庭護理知識的咨詢與指導(dǎo)。開展扶困濟貧活動,為貧困患兒主動減免醫(yī)療費用累計3萬余元,為貧困患兒捐錢捐物價值6000余元。通過問卷調(diào)查,病人滿意度達98%以上,在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽中多次獲獎。
2017年我科實施了一系列新生兒臀紅預(yù)防及護理的??谱o理措施,都收到了良好的治療效果,并得到了廣大家屬的一致好評。在安康市首屆PDCA案例展示競賽中,我科選送的“運用PDCA循環(huán)降低新生兒臀紅發(fā)生率”案例榮幸獲得全市一等獎。
引進新的護理理念。我科在全市率先開展了袋鼠市護理及家庭參與式護理模式,在護士正確宣教及引導(dǎo)下,讓家長學(xué)會手衛(wèi)生方法、換紙尿褲、喂奶、包孩子、抱孩子、臍部護理、口腔護理等護理技能后,進入病房對寶寶進行袋鼠式護理,得到家屬的廣泛好評。
“日間病房”的開設(shè),減少了住院床位的壓力,又可以使父母不用忍受暫時分離的痛苦。從人文關(guān)懷的角度出發(fā),新生兒日間病房的提供光療、門診留觀等治療的同時,避免母嬰分離,提高母乳喂養(yǎng)率,家長更加放心?!叭臻g病房”的開設(shè),在全國完善日間醫(yī)療服務(wù)中獲得了“十大價值案例”獎項。
幾年來在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,安康市婦幼保健院新生兒科不斷成熟壯大,技術(shù)力量逐漸達到了全市領(lǐng)先水平,為全市開展無陪護新生兒探索除了成功的路子,為安康市婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展譜寫了光輝的一頁。
醫(yī)者,有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰,豐碑無語,行勝于言。我們沒有悲壯豪邁的言語,也沒有驚天動地的事跡,我們只有默默地奉獻著自己的光和熱,讓愛在生命中延續(xù)。
撰稿人:白莎莎? ? 審稿人:張燕妮