讓愛在生命中延續(xù)

護士是沒有翅膀的天使，我們平凡，但工作很神圣，我們工作瑣碎忙碌，但我們肩負著救死扶傷的使命，春華秋實，歲月變遷，轉(zhuǎn)眼間，安康市婦幼保健院新生兒科已經(jīng)成立了13個年頭，可以說我們每個醫(yī)護人員見證了它的每一步成長，從一起不斷摸索學(xué)習(xí)到大家不斷總結(jié)經(jīng)驗，無論是護理技術(shù)還是治療水平亦或是管理模式上我們都在不斷地發(fā)展，我們珍惜在新生兒兒科的每一天。在大家不懈的奮斗努力下，今年5月我科被評為“陜西省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體”。

安康市婦幼保健院新生兒科于2000年在兒科的基礎(chǔ)上組建成立，2008年底從兒科獨立，并在全市率先開展了了免陪護護理模式。2009年開始，院里決定將新生兒科作為重點優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)。經(jīng)過十幾年來的努力建設(shè)，科室上下團結(jié)拼搏、大膽改革、不斷創(chuàng)新，都抱著不怕苦不怕累的精神，從一個年輕的科室逐漸成為一個年收治2000余病人的經(jīng)濟社會效益雙豐收的科室，并于2011年被評為“安康市重點專科”，2019年被評為“危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心”。為全市降低新生兒死亡率做出了積極貢獻。

新生兒科是一支富有愛心、責(zé)任心、奉獻精神及戰(zhàn)斗力的青春隊伍，現(xiàn)有護理人員24人。多年來，我們牢固樹立“一切為了患兒，為了一切患兒”的宗旨，大力開展各項文明創(chuàng)建活動，積極倡導(dǎo)現(xiàn)代職業(yè)文明精神，在促進經(jīng)濟效益、社會效益和人才效益方面取得了豐碩成果。

新生兒科是個技術(shù)性強，風(fēng)險性高的科室，我們面對的是一個個不會說話，不會表達自己感受的新生兒，新生兒科護士必須有很強的責(zé)任心，擁有扎實的專業(yè)知識，掌握精湛的操作技能，工作過程中必須嚴密觀察病情變化，容不得半點疏忽。

2019年8月30日，我院的手術(shù)室被一片緊張的情緒籠罩著，一產(chǎn)婦因“胎盤早剝”急診剖宮產(chǎn)娩出一早產(chǎn)兒，此時，手術(shù)室里聚集了多名產(chǎn)科、新生兒科及手術(shù)室的醫(yī)護人員，新生兒科張燕妮主任、鐘偉醫(yī)師早早在此等候?；純合狄惶ヒ划a(chǎn)，胎齡28周，體重750克，羊水呈血性，全身皮膚菲薄，呈膠凍狀，眼睛無法睜開，呼吸極度微弱。容不得有半刻的遲疑，醫(yī)護團隊迅速給患兒進行了有效復(fù)蘇，在第一時間建立了靜脈輸液生命線。此時，我科的護士早已備好輻射搶救臺、暖箱、呼吸機、氣囊、負壓吸引器等搶救設(shè)備，一切就緒，隨時準備搶救這例特殊的危重患兒。所有新生兒科醫(yī)生已無暇緊張，此時，只有一個信念，要盡最大努力去搶救，他們以最快的速度在氣管插管氣囊正壓通氣下將患兒轉(zhuǎn)至新生兒科NICU病房。

孩子命懸一線，科室立即安排臨床經(jīng)驗豐富的張彬鈺主治醫(yī)師擔(dān)任寶寶的一線醫(yī)生，并配備的最優(yōu)秀的護理人員配合治療。由于太早降臨，寶寶的肺發(fā)育很不成熟，過呼吸關(guān)是寶寶此時的最大難關(guān)，PS、咖啡因的應(yīng)用，呼吸機從高頻到無創(chuàng)、從無創(chuàng)到鼻導(dǎo)管再到氧倉，吸氧濃度一點點下降，直到完全脫氧，醫(yī)護團隊每日細心評估小寶寶的病情，不放過每個細微的變化，及時調(diào)整治療及護理方案，使寶寶戰(zhàn)勝了早產(chǎn)兒最兇險的呼吸關(guān)，為寶寶的生存贏得了機會。

寶寶入院10天后，護理團隊為其置入PICC導(dǎo)管，一條纖細的導(dǎo)管保證了一個多月24小時不間斷地為小寶寶輸送各種藥物及營養(yǎng)物質(zhì)。

面對如此脆弱的生命，任何一項操作都需慎之又慎。早期對暖箱溫度及濕度的把控，對皮膚完整性的護理，預(yù)防感染，避免反復(fù)有創(chuàng)性操作......所有這些環(huán)節(jié)都必須時刻警惕，每一個細小的變化都有可能危及寶寶的生命。

“營養(yǎng)支持”是早產(chǎn)寶寶賴以生存的基礎(chǔ)，在做了一系列充分溝通及宣教后，寶寶媽媽也及時地擠出了母乳，送到了新生兒科。從微量鼻飼喂養(yǎng)開始，逐漸加量，到鼻飼加經(jīng)口，到完全經(jīng)口喂養(yǎng)，同時給予靜脈營養(yǎng)支持，確保寶寶生長發(fā)育的需求。精確計算每日的腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)量和熱卡，確保生長發(fā)育需求已經(jīng)成為一線醫(yī)生每天必不可少的功課。寶寶病情逐漸趨于平穩(wěn)，在搶救生命的同時，醫(yī)護團隊還關(guān)注寶寶的遠期發(fā)展。我們每日定時給他播放輕柔的音樂，并請媽媽進入病房進行“袋鼠式護理”。由于出生胎齡太小，寶寶極易發(fā)生“視網(wǎng)膜病變”，因此，我科定期給他進行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查。在醫(yī)務(wù)人員及家人的精心呵護下，寶寶不僅頑強地與疾病作斗爭，心理也得到了滋養(yǎng)，從而渡過了一個又一個難關(guān)，創(chuàng)造了生命的奇跡。

寶寶歷經(jīng)了77天的治療和護理，在我們新生兒所有叔叔阿姨無微不至的精心呵護下，終于能出院回到爸爸媽媽身邊了，我們所有醫(yī)護人員都充滿了激動與不舍，這里面包含了我們太多的責(zé)任和心血。希望寶寶在父母的照護下能茁壯的成長。

通過從省級單位學(xué)習(xí)和摸索，我們完善了新生兒科醫(yī)院感染控制方案和新生兒疾病診療、護理各個環(huán)節(jié)的管理制度，制定了診療常規(guī)、質(zhì)量控制措施及醫(yī)療事故預(yù)防預(yù)案，確保了醫(yī)療安全，多年來未發(fā)生任何醫(yī)療事故。嚴格執(zhí)行新生兒病區(qū)的各項管理制度和操作規(guī)范。嚴格按照感染控制要求進行各項操作。每月實施多部位細菌監(jiān)測，指導(dǎo)感染控制。多年來無院感事件發(fā)生。

我科積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，堅持以病人為中心，以問題為導(dǎo)向，以改善患者看病就醫(yī)感受為出發(fā)點，通過改善醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，不斷適應(yīng)和滿足患者醫(yī)療需求。加強與患者家屬的溝通，堅持對出院患兒進行回訪，盡可能的滿足家長隨時探視的愿望，免費提供喂養(yǎng)及家庭護理知識的咨詢與指導(dǎo)。開展扶困濟貧活動，為貧困患兒主動減免醫(yī)療費用累計3萬余元，為貧困患兒捐錢捐物價值6000余元。通過問卷調(diào)查，病人滿意度達98%以上，在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽中多次獲獎。

2017年我科實施了一系列新生兒臀紅預(yù)防及護理的?？谱o理措施，都收到了良好的治療效果，并得到了廣大家屬的一致好評。在安康市首屆PDCA案例展示競賽中，我科選送的“運用PDCA循環(huán)降低新生兒臀紅發(fā)生率”案例榮幸獲得全市一等獎。

引進新的護理理念。我科在全市率先開展了袋鼠市護理及家庭參與式護理模式，在護士正確宣教及引導(dǎo)下，讓家長學(xué)會手衛(wèi)生方法、換紙尿褲、喂奶、包孩子、抱孩子、臍部護理、口腔護理等護理技能后，進入病房對寶寶進行袋鼠式護理，得到家屬的廣泛好評。

“日間病房”的開設(shè)，減少了住院床位的壓力，又可以使父母不用忍受暫時分離的痛苦。從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，新生兒日間病房的提供光療、門診留觀等治療的同時，避免母嬰分離，提高母乳喂養(yǎng)率，家長更加放心?！叭臻g病房”的開設(shè)，在全國完善日間醫(yī)療服務(wù)中獲得了“十大價值案例”獎項。

幾年來在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，安康市婦幼保健院新生兒科不斷成熟壯大，技術(shù)力量逐漸達到了全市領(lǐng)先水平，為全市開展無陪護新生兒探索除了成功的路子，為安康市婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展譜寫了光輝的一頁。

醫(yī)者，有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰，豐碑無語，行勝于言。我們沒有悲壯豪邁的言語，也沒有驚天動地的事跡，我們只有默默地奉獻著自己的光和熱，讓愛在生命中延續(xù)。

撰稿人：白莎莎? ? 審稿人：張燕妮