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“瘤”去自如
近日,安康市婦幼保健院婦科病區(qū)1號病房,一位術后的患者,正打著電話,電話中說到:我的病理結果出來啦,是良性的,今天就可以出院了......
電話不知是誰,此刻的喜悅和激動,不禁讓我回想起了1周前鄭女士前來我院就診的情形。
鄭女士今年37歲,有1個女兒,已經16歲了。四、五年前體檢時發(fā)現(xiàn)子宮上有一個小肌瘤,因為沒啥身體不適,一直未在意。抱著對二胎的美好期待,前來我院檢查。查體時發(fā)現(xiàn)腹部巨大包塊,像懷孕5個多月的孕婦,B超提示子宮后方實性占位,核磁檢查進一步提示腹盆腔巨大腫塊,考慮為巨大子宮肌瘤并變性,不排除惡性病變。
得知這一消息,劉女士哭成了淚人。因為細思極恐,自己有先天性左腎缺如,如果是腎臟腫瘤或者是腸道來源的病灶,手術難度及范圍很難想象,如果是子宮惡性腫瘤,肯定要切除子宮,那么二胎夢永遠無法實現(xiàn)。此刻她無比恐懼、焦慮,更加后悔當初的小肌瘤沒有定期復查和及時處理。
鄭女士住院后,科室組織全科人員認真討論,特別對腫瘤的來源、性質和侵犯范圍進行了仔細分析,對手術方式、手術路徑及手術可能發(fā)生的風險,進行了充分評估和準備。為了保證病灶完整切除,最終決定開腹手術,術中發(fā)現(xiàn)腫瘤包塊來源于子宮底部漿膜,為帶蒂的巨大漿膜下子宮肌瘤,但肌瘤包塊與盆腔與腸管等粘連嚴重。經過3小時的精心操作,手術順利完成,術中快速冰凍結果也為良性。術后1周的時間里,在我院醫(yī)務人員的悉心護理下,鄭女士恢復如初。
面對這樣既驚嚇又驚喜的病例,其實我們做的還遠遠不夠。因為子宮肌瘤是女性生殖器腫瘤中最常見的一種,其發(fā)病率非常高,據(jù)尸檢統(tǒng)計,30歲以上的婦女,子宮肌瘤的發(fā)病率高達20%。
大多數(shù)患者一聽到子宮肌瘤,都會擔心是否要手術治療,其實手術治療只是其不同治療方法中的一種。當出現(xiàn)以下情況時需手術治療:
(1)、因肌瘤導致月經過多,致繼發(fā)貧血;
(2)、嚴重腹痛、性交痛或慢性疼痛,或有蒂肌瘤扭轉引起急性腹痛;
(3)、肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀;
(4)、因肌瘤造成不孕或反復流產;
(5)、疑有肉瘤變。
如不手術治療也可先觀察或藥物治療:
1、無癥狀肌瘤患者一般不需治療,特別是近絕經期婦女,因為絕經后肌瘤多可萎縮,癥狀也可消失,可每3-6個月隨訪復查一次,若出現(xiàn)癥狀可考慮進一步治療。
2、對于癥狀輕,近絕經年齡或全身情況不宜手術者,可選擇藥物治療。
近幾年來安康市婦幼保健院婦科發(fā)展迅速,技術突出,設備先進,在子宮肌瘤診療方面有著全新的技術和理念。選擇我院,相信一定會讓更多的子宮肌瘤患者得到更加優(yōu)質的診療服務。
撰稿人:楊豐明??審稿人:曹顯庚