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  1. 【婦幼科普】孕期X線檢查,真的不能碰嗎?

    來(lái)源:安康市婦幼保健院 發(fā)布時(shí)間:2023-06-05 瀏覽次數(shù):956次

    問題一:X線到底是什么?

    ? ? ? ?它是一種電磁波,具有一定的波長(zhǎng)和頻率。X線的波長(zhǎng)極短、能量極大,它的波長(zhǎng)介于紫外線和γ射線之間,用于影像診斷的X線波長(zhǎng)為0.008-0.031nm。X線在穿透人體時(shí)會(huì)被含鈣的成分骨、水分(血液等)、軟組織(肌肉)等吸收而減弱。利用不同物質(zhì)吸收不同而攝取的濃淡不一的影像就是X光片。

    問題二:X射線檢查的照射劑量是多少,對(duì)孕婦有什么危害?

    ? ? ? ?通常孕婦接受一次X線檢查時(shí),胎兒接受的x線劑量為0.07倫琴(拉德),一般認(rèn)為在懷孕頭四個(gè)月胎兒吸收X射線劑量在10倫琴(拉德)以上,才容易造成畸形。

    ? ? ? ?如果孕婦在充分評(píng)估之后確實(shí)需要做X線檢查,則建議穿上孕婦專用的鉛屏蔽服來(lái)減少輻射,尤其是對(duì)腹部的輻射。

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    問題三:懷孕期間如果照了X線應(yīng)該怎么辦?

    ? ? ? ?國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)的觀點(diǎn)是在胎兒吸收劑量低于100mGy(1Gy=100倫琴),也就是10倫琴的情況下,基于輻射危險(xiǎn)而作出終止妊娠的決定是缺乏正當(dāng)性的。絕大多數(shù)X射線檢查的宮內(nèi)照射劑量及其健康危險(xiǎn)水平是安全的,很少有正當(dāng)理由來(lái)終止妊娠。

    ? ? ? ?在妊娠第8-15周宮內(nèi)受照劑量在100-500mGy范圍內(nèi)(往往是治療劑量,非常少見)時(shí),應(yīng)慎重考慮畸形、發(fā)育遲緩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷和智商下降的危險(xiǎn)度。問題四:照完X線之后多久可以懷寶寶呢?

    問題四:照完X線之后多久可以懷寶寶呢?

    ? ? ? ?在孕4周前,意外懷孕的狀況下照了X光,如果胚胎沒有被自然流產(chǎn)流掉的話,可以考慮按照“全或無(wú)”的理論來(lái)保留寶寶。但對(duì)于計(jì)劃懷孕以及備孕中的夫妻,可以在照X光前先做是否懷孕的檢測(cè),確認(rèn)沒懷孕再照X光。

    ? ? ? ?以上是專業(yè)觀點(diǎn),來(lái)點(diǎn)通俗的解讀。

    ? ? ? ?1.X光的輻射需要累加到一定的量才可能致畸,單次X線檢查的受照射劑量達(dá)不到能造成胚胎或胎兒傷害的劑量。
    ? ? ? ?2.國(guó)外臨床研究表明,孕早期(注意:這里特指孕4周之前,也就是從末次月經(jīng)第一天開始往后數(shù)28天的時(shí)間內(nèi))接受了X光照射,對(duì)肚子里的寶寶的影響只有兩個(gè)結(jié)果:第一種結(jié)果是寶寶接受了全部不利影響,自然流產(chǎn);第二種結(jié)果是寶寶沒有受到不利影響,自然正常生長(zhǎng)下去。
    ? ? ? ?3.懷孕中后期,往往是治療劑量的X線照射才容易導(dǎo)致胎兒畸形,盡管如此,臨床上醫(yī)生對(duì)于這個(gè)時(shí)期的X線檢查也是非常慎重的,盡量減少不必要的X線檢查,但不代表懷孕期間就絕對(duì)不能做X線檢查,只是為了盡量減少致畸的可能性。
    ? ? ? ?國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)建議在懷孕前,也應(yīng)該有一段時(shí)間不受X線照射,為保險(xiǎn)起見,一般的建議是照過(guò)X光后的3個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免懷孕,包括男女雙方,但是請(qǐng)注意,3個(gè)月的說(shuō)法只是經(jīng)驗(yàn)性的推斷,并沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),只是作為備孕父母的一個(gè)參考意見。
    ? ? ? ?美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)制定的妊娠期放射性檢查相關(guān)的指南,這個(gè)指南首先提示胎兒超聲和核磁基本上是無(wú)害的,經(jīng)權(quán)衡利弊之后可以使用。那么接下來(lái)X線的檢查,CT的掃描或者是核醫(yī)學(xué)的這樣一些檢查,那么它的輻射劑量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于導(dǎo)致胎兒致畸或者致殘的這些劑量的,那么經(jīng)過(guò)評(píng)估如果需要用的話不能被拒絕用于檢查,它是可以用于孕婦的檢查的。

    ? ? ? 作者:邢羽??審核:高顯舜
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